L'efficacité des antidépresseurs remise en question

Modérateur Age : 55 Inscrit le : 17 Nov 2005 Messages : 66 Organisme : RAIDDAT

Une étude publiée le 17 janvier 2008 dans le New England journal of medecine nous apprend que des antidépresseurs sont moins efficaces que ce que la littérature médicale le laisse entendre. Les signataires de cet article estiment qu'on assiste à un phénomène de publication sélective, c'est-à-dire que les études négatives sur ces médicaments sont rarement publiées. Marie-France Bélanger est avec nous pour faire le point sur cette nouvelle.

- Marie-France, comment les chercheurs en arrivent-ils à cette conclusion?

- Ils se sont intéressés à douze antidépresseurs testés sur plus de douze mille patients. Alors ils ont comparé les études cliniques sur ces antidépresseurs, déposées à la FDA, la Food and drug administration, l'agence américaine responsable de l’approbation de nouveaux médicaments, et les articles publiés dans les revues médicales spécialisées sur ces mêmes antidépresseurs. Alors les chercheurs font un lien direct entre la nature des résultats et leur publication. Les études, en fait, qui présentaient des résultats négatifs ou douteux ne seront pratiquement jamais publiées ou le seront de telle sorte que les résultats apparaîtront alors comme concluants. Par contre, pratiquement toutes les études avec des résultats positifs se retrouveront dans les revues spécialisées. Selon la FDA, dans les faits, un peu plus de la moitié des études présentaient des résultats positifs. Or, si on se fie aux revues médicales, on pourrait plutôt croire que 94% des essais cliniques étaient concluants. Donc, dans le cas des douze antidépresseurs passés au peigne fin, il y a surreprésentation des études vantant leurs mérites, dans la littérature spécialisée.

- Est-ce qu'on sait pourquoi les résultats négatifs sont habituellement laissés de coté?

- Non, les scientifiques ne peuvent pas dire précisément pourquoi, les recherches n'ont peut-être jamais été soumises aux publications spécialisées ou elles ont peut-être été systématiquement écartées par l'équipe de rédaction ou les deux en même temps. Les auteurs de l'étude concluent en disant que ce phénomène de publication sélective des essais cliniques peut avoir vraiment des conséquences inattendues sur les patients. Il faut comprendre que le corps médical se fie à cette littérature spécialisée pour se faire une idée sur l'efficacité des médicaments, afin de les prescrire ou non.

Transcription d'une nouvelle diffusée au Radiojournal,
Société Radio-Canada
jeudi le 17 janvier 2007, 8 h 00.
Copie de bande audio disponible sur demande

Source: Radiojournal, Société Radio-Canada

Lien: New England Journal of Medecine